મેડિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ શારી ગોલ્ડફાર્બ, MD અને સહકર્મીઓની આગેવાની હેઠળ મેમોરિયલ સ્લોન કેટરિંગ કેન્સર સેન્ટર (MSK) નું નવું સંશોધન, અંતઃસ્ત્રાવી ઉપચાર પર સ્તન કેન્સરના દર્દીઓમાં Addyi (flibanserin) ગોળીઓના ઉપયોગ માટે સકારાત્મક તારણો દર્શાવે છે જેઓ સારવાર- અથવા રોગથી પીડિત છે. - પ્રેરિત ઓછી કામવાસના. હાયપોએક્ટિવ સેક્સ્યુઅલ ડિઝાયર ડિસઓર્ડર (એચએસડીડી) અથવા કામવાસનાની ખોટથી પીડિત આ મહિલાઓ માટે હાલમાં અસરકારક સારવાર વિકલ્પોનો અભાવ છે, અને એવો અંદાજ છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 16.5 મિલિયનથી વધુ લોકો કેન્સરની સારવાર સાથે અને તેની બહાર રહે છે. આ તારણો ધ ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર ધ સ્ટડી ઓફ વિમેન્સ સેક્સ્યુઅલ હેલ્થ (ISSWSH) માટે વાર્ષિક મીટિંગમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા.
મેમોરિયલ સ્લોન કેટરિંગ કેન્સર સેન્ટરના બ્રેસ્ટ મેડીકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ અને અભ્યાસના પ્રાથમિક તપાસનીશ ડો. શારી ગોલ્ડફાર્બે જણાવ્યું હતું કે, “મહિલા કેન્સર સર્વાઈવર્સમાં જાતીય તકલીફ એ સારવારની સૌથી સામાન્ય અને ધ્યાન વગરની આડઅસર છે. તપાસકર્તાઓ તરીકે, અમે કામવાસનામાં ઘટાડો કરવામાં મદદ કરવા માટે એક અભ્યાસ હાથ ધરવા માગીએ છીએ, જે અંતઃસ્ત્રાવી ઉપચાર પર મહિલાઓ માટે વારંવાર દુઃખદાયક લક્ષણ છે. આ અભ્યાસમાં અંતઃસ્ત્રાવી ઉપચાર પર સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં કામવાસનામાં ઘટાડો થવા પર ફ્લિબન્સેરિનની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. પ્રારંભિક પરિણામો આશાસ્પદ છે અને દર્શાવે છે કે આ અભ્યાસ તેના પૂર્વ-નિર્ધારિત સંભવિતતાના અંતિમ બિંદુને પહોંચી વળવા ટ્રેક પર છે જેમાં મોટાભાગના અભ્યાસ સહભાગીઓ ફ્લિબનસેરીનથી નોંધપાત્ર લાભ દર્શાવે છે.
આ ચાલુ અભ્યાસ અંતઃસ્ત્રાવી ઉપચાર પર સ્તન કેન્સર ધરાવતી 30 સ્ત્રીઓની નોંધણી કરશે જેઓ HSDD થી પીડિત છે. ફ્લિબેન્સેરિન થેરાપીના 20 અઠવાડિયા પૂર્ણ કરનાર પ્રથમ 24 મહિલાઓના પ્રારંભિક પરિણામો દર્શાવે છે કે અભ્યાસ તેના પ્રાથમિક સંભવિતતાના અંતિમ બિંદુને પહોંચી વળવા માટેના માર્ગ પર છે, > 70% સ્ત્રીઓએ 24-અઠવાડિયાની સારવારનો સમયગાળો પૂર્ણ કર્યો છે અને 15%એ અભ્યાસને વહેલો બંધ કરી દીધો છે. પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ, જે તમામ સારવારના પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન થઈ હતી. પ્રતિકૂળ ઘટનાઓમાં ચક્કર, અનિદ્રા, ઊંઘ અને ઉબકાનો સમાવેશ થાય છે. અભ્યાસમાં કોઈ ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ જોવા મળી નથી. વધુમાં, મોટાભાગની સ્ત્રીઓએ 8 અઠવાડિયાની સારવાર પછી જાતીય ઇચ્છામાં વધારો, સંતોષકારક જાતીય ઘટનાઓ (SSEs)ની સંખ્યામાં વધારો અને સંકળાયેલ તકલીફમાં ઘટાડો નોંધ્યો હતો.
સ્પ્રાઉટ ફાર્માસ્યુટિકલ્સના સીઈઓ સિન્ડી એકર્ટે જણાવ્યું હતું કે, “મારું હૃદય સ્તન કેન્સરથી બચી ગયેલા લોકો તરફ જાય છે જેઓ ઘણીવાર તેમની ઓછી કામવાસના સાથે સંઘર્ષ કરે છે. આ વસ્તીમાં ફ્લિબેન્સેરિનના ઉપયોગ પરના આ વચગાળાના પરિણામો પ્રોત્સાહક છે. અમે ડો. ગોલ્ડફાર્બ અને સ્લોન કેટરિંગના આ ગ્રાઉન્ડબ્રેકિંગ સંશોધનને હાથ ધરવા અને તેને તબીબી સમુદાય સાથે શેર કરવા બદલ આભારી છીએ.”
આ બિંદુ સુધી, કેન્સર અથવા તેની સારવાર માટે એચએસડીડી સેકન્ડરી ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે એફડીએ-મંજૂર દવાઓ નથી, અને તાજેતરમાં પ્રકાશિત થયેલા બીજા તબક્કાના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બ્યુપ્રોપિયન સ્ત્રી કેન્સર બચી ગયેલી સ્ત્રીઓમાં જાતીય ઇચ્છાને સુધારવામાં પ્લેસિબો કરતાં વધુ અસરકારક નથી. તેમ છતાં, એવો અંદાજ છે કે સ્તન કેન્સરનું નિદાન કરાયેલી 70% સ્ત્રીઓ જાતીય નિષ્ક્રિયતા હોવાના અહેવાલ આપે છે; આમાં લૈંગિક ઇચ્છા અને જાતીય પ્રતિભાવની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. ફેબ્રુઆરી 2018 માં, અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી (એએસસીઓ) એ માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી જે ભલામણ કરે છે કે "કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે કે જેમને ઇચ્છા, ઉત્તેજના અથવા ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક સહિત જાતીય પ્રતિભાવમાં સમસ્યા હોય, ડોકટરોએ મનોસામાજિક અને/અથવા મનોસૈનિક પરામર્શ આપવો જોઈએ. એચએસડીડી સાથે પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે, ડોકટરો ફ્લિબેન્સેરિન સૂચવી શકે છે. માર્ગદર્શિકા એ પણ જણાવે છે કે "પૅનલએ નોંધ્યું છે કે કેન્સરનો ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં અથવા હોર્મોનલ ઉપચાર લેતી સ્ત્રીઓમાં ફ્લિબન્સેરિનનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી, તેથી કેન્સરનું નિદાન થયું હોય તેવી સ્ત્રીઓ માટે આ દવાનું જોખમ/લાભનું વિશ્લેષણ અસ્પષ્ટ છે." ડૉ. ગોલ્ડફાર્બના અભ્યાસના તારણો તબીબી જ્ઞાનમાં આ અંતરને દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે નવો ડેટા પ્રદાન કરે છે.
આ લેખમાંથી શું દૂર કરવું:
- Preliminary results from the first 20 women completing 24 weeks of flibanserin therapy show the study is on track to meet its primary feasibility end point, with >70% of women completing the 24-week treatment period and 15% discontinuing the study early due to an adverse event, all of which occurred during the first two weeks of treatment.
- To this point, there are no FDA-approved medications for women with HSDD secondary to cancer or its treatment, and a recently published Phase II study found that bupropion was not more effective than placebo in improving sexual desire in female cancer survivors.
- The guidelines also state that “the panel noted that flibanserin has not been tested in women with a history of cancer or women taking hormonal therapy, so the risk/benefit analysis of this medicine for women who’ve been diagnosed with cancer is unclear.
