સીડીસી ખાતરી COVID -19 જાન્યુઆરી પહેલેથી યુએસમાં મળ્યું હતું

સીડીસીએ પુષ્ટિ આપી છે કે જાન્યુઆરીમાં પહેલેથી જ કોરોનાવાયરસ મળી આવ્યો હતો
સીડીસીએ પુષ્ટિ આપી છે કે જાન્યુઆરીમાં પહેલેથી જ કોરોનાવાયરસ મળી આવ્યો હતો
મુખ્ય સોંપણી સંપાદકનો અવતાર
દ્વારા લખાયેલી મુખ્ય સોંપણી સંપાદક

21 જાન્યુઆરીથી 23 ફેબ્રુઆરી, 2020 સુધી, જાહેર આરોગ્ય એજન્સીઓએ કોરોનાવાયરસ રોગ 14 (COVID-2019) ના 19 યુ.એસ. કેસ શોધી કા all્યા, જે તમામ ચીનથી મુસાફરીથી સંબંધિત છે (1,2). પ્રથમ નોનટ્રાવેલ સંબંધિત યુએસ કેસની પુષ્ટિ 26 ફેબ્રુઆરીએ કેલિફોર્નિયાના રહેવાસીમાં થઈ હતી, જે 13 ફેબ્રુઆરી (3) ના રોજ બીમાર પડી હતી. બે દિવસ પછી, ફેબ્રુઆરી 28 ના રોજ, વ Washingtonશિંગ્ટન રાજ્યમાં બીજા ન nન્ટ્રાવેલ સંબંધિત કેસની પુષ્ટિ કરવામાં આવી (4,5). પુરાવાઓની ચાર લાઇનોની તપાસ આ બે કિસ્સાઓની તપાસ પહેલા, એસ.આર.એસ.-કો.વી. 2 ની રજૂઆતના સમય અને પ્રારંભિક ટ્રાન્સમિશન, COVID-19 નું કારણ બને છે તેવું વાયરસ, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સમજ આપે છે.

પ્રથમ, રોગચાળા દ્વારા શરૂઆતમાં અસરગ્રસ્ત કાઉન્ટીઓમાંથી કટોકટી વિભાગના રેકોર્ડ્સના આધારે સિન્ડ્રોમિક સર્વેલન્સ, ફેબ્રુઆરી 19 પહેલાં બીમારીની જેમ, કોવિડ -28 ની મુલાકાતમાં વધારો દર્શાવતો ન હતો. બીજું, ઘણા લોકોના આશરે 2 શ્વસન નમુનાઓની પૂર્વગ્રહયુક્ત સારસ-કોવ -11,000 પરીક્ષણ ત્રીજી, જાન્યુઆરી 1 થી શરૂ થનારી યુ.એસ. સ્થળોએ 20 ફેબ્રુઆરી પહેલા કોઈ સકારાત્મક પરિણામો મળ્યા ન હતા. ત્રીજું, પ્રારંભિક કેસોમાંથી વાયરલ આર.એન.એ. સિક્વન્સના વિશ્લેષણમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે સીધા અથવા આડકતરી રીતે ચાઇનાથી આયાત કરાયેલ વાયરસનું એક વંશ, 18 જાન્યુઆરીથી ફેબ્રુઆરી 9 દરમિયાન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ફરતું થયું. યુરોપથી ઘણા સાર્સ-કોવી -2 આયાત દ્વારા.

છેવટે, ત્રણ કેસોની ઘટના, એક કેલિફોર્નિયાના રહેવાસીમાં, જેનું મૃત્યુ February ફેબ્રુઆરીએ થયું, તે જ કાઉન્ટીના બીજા રહેવાસીમાં, જેનું મૃત્યુ 6 ફેબ્રુઆરીએ થયું, અને ત્રીજું પેસિફિક ક્રુઝ શિપમાં સવાર અજાણ્યા મુસાફરો અથવા ક્રૂ સભ્યમાં હતું. સાન ફ્રાન્સિસ્કો 17 ફેબ્રુઆરીના રોજ, ફેબ્રુઆરીના પ્રારંભમાં વાઈરસ ગૂઢ પરિભ્રમણ ખાતરી. આ ડેટા સૂચવે છે કે ટકી રહેલ, સમુદાય ટ્રાન્સમિશન યુ.એસ. સાથે જોડાયેલા પ્રથમ બે કેસની તપાસ પહેલા શરૂ થઈ ગયું હતું, સંભવત જાન્યુઆરીના અંતમાં અથવા ફેબ્રુઆરીની શરૂઆતમાં, ચીનથી વાયરસના એક વંશના આયાત પછી, યુરોપમાંથી ઘણા આયાત થયા હતા. ફેબ્રુઆરી પછી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં COVID-11 નો વ્યાપક ઉદભવ eભરતાં ચેપી જોખમોનો ઝડપથી જવાબ આપવા માટે મજબૂત જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીઓના મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે.

સિન્ડ્રોમિક સર્વેલન્સ

રાષ્ટ્રીય સિન્ડ્રોમિક સર્વેલન્સ પ્રોગ્રામ દ્વારા, યુ.એસ. જાહેર આરોગ્ય એજન્સીઓ, 4,000 US યુ.એસ. રાજ્યો અને કોલમ્બિયા ડિસ્ટ્રિક્ટમાં આશરે ,47,૦૦૦ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં કટોકટી વિભાગમાંથી વાસ્તવિક સમયનો ડેટા મેળવે છે. COVID-14 ના પ્રારંભિક સમુદાય-હસ્તગત કેસોવાળી 19 કાઉન્ટીઓમાં, COVID-19 ના પ્રમાણમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો નથી – જેમ કે માંદગી (તાવ અને ઉધરસ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અથવા કોરોનાવાયરસ ડાયગ્નોસ્ટિક કોડની સૂચિ). 28 ફેબ્રુઆરી પહેલા.

એક્યુટ એસએઆરએસ-કોવી -2 ચેપ માટે સર્વેલન્સ સિએટલ ફ્લૂ અભ્યાસ (5) એ નવેમ્બર 2018 માં સિએટલ મેટ્રોપોલિટન વિસ્તારમાં તીવ્ર શ્વસન રોગની દેખરેખ શરૂ કરી હતી. ફેબ્રુઆરી 2020 ના અંતમાં, આ સંશોધન રિવર્સ ટ્રાંસ્ક્રિપ્શન me પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (આરટી- પીસીઆર) સાર્સ-કોવી -2 માટે પરીક્ષણ. સાર્સ-કોવી -2 માટેનું પ્રથમ સકારાત્મક પ્રયોગશાળા પરિણામ 28 ફેબ્રુઆરીએ 24 મી ફેબ્રુઆરીએ એકત્રિત કરેલા નમૂનામાંથી મળી આવ્યું હતું. આ તપાસ પછી, અગાઉ એકત્રિત કરેલા અજાણ્યા નમુનાઓને વાયરસ માટે પૂર્વ-પરીક્ષણમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. જાન્યુઆરી 5,270 થી ફેબ્રુઆરી 1 (20) (ટી. બેડફોર્ડ, ફ્રેડ હચિન્સન કેન્સર રિસર્ચ સેન્ટર, સીએટલ, વ Washingtonશિંગ્ટન, વ્યક્તિગત સંદેશાવ્યવહાર, 5 મે, 6) દરમિયાન 2020 શ્વસન નમુનાઓ વચ્ચે કોઈ સકારાત્મક પરિણામો આવ્યા નથી. આ પ્રત્યાવર્તન પરીક્ષણ નમૂનાઓ વચ્ચે હકારાત્મક પરીક્ષણ કરનાર પ્રથમ નમૂનાનો ફેબ્રુઆરી 21 સંગ્રહ કરવામાં આવ્યો હતો. 21 ફેબ્રુઆરીથી શરૂ થતા સપ્તાહ દરમિયાન, 1,255 નમૂનાઓ (0.6%) માંથી આઠનું સકારાત્મક પરીક્ષણ થયું, અને પછીના સપ્તાહ દરમિયાન, 29 (1,862%) નમૂનાઓના 1.6 પરીક્ષણો કરાયા હકારાત્મક. છ રાજ્યો (મિશિગન, પેન્સિલવેનિયા, ટેનેસી, ટેક્સાસ, વોશિંગ્ટન અને વિસ્કોન્સિન) ની સાઇટ્સ સાથેના બે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી અસરકારકતા અભ્યાસ નેટવર્ક, આરટી-પીસીઆર દ્વારા સાર્સ-સીવી -2 માટે તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસ રોગવાળા દર્દીઓના શ્વસન નમુનાઓનો પૂર્વજ્roાનરૂપે પરીક્ષણ કરે છે. વ theશિંગ્ટન સાઇટ પર, 497 જાન્યુઆરીથી ફેબ્રુઆરી 19 દરમિયાન એકત્રિત 24 નમૂનાઓમાંથી કોઈએ હકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું નથી; હકારાત્મક પરીક્ષણ કરનાર પ્રથમ નમૂનાનો ફેબ્રુઆરી 25 ના રોજ સંગ્રહ કરવામાં આવ્યો હતો. પાંચ અન્ય સાઇટ્સ (એન આર્બર અને ડેટ્રોઇટ, મિશિગન; પિટ્સબર્ગ, પેન્સિલવેનિયા; મંદિર, ટેક્સાસ; માર્શફિલ્ડ, વિસ્કોન્સિન; અને નેશવિલે, ટેનેસી), જાન્યુઆરી દરમિયાન એકત્રિત 2,620 નમૂનાઓમાંથી એક પણ નહીં. 19 – ફેબ્રુઆરી 29 માં સાર્સ-કોવી -2 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરાયું. 22 મે, 2020 સુધીમાં, ન્યુ વેક્સીન સર્વેલન્સ નેટવર્કમાં નોંધાયેલા - 0.2 જાન્યુઆરીથી 3,000 માર્ચ દરમિયાન, બાળકો અને કિશોરો પાસેથી આશરે 18 નમુનાઓમાંથી ચાર (<1%) એ એસએઆરએસ-કોવી -31 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું છે. સીએટલમાં 2 માર્ચ એકત્રિત કરેલા નમૂનાનો પ્રારંભિક પરિણામ સકારાત્મક પરિણામ હતું.

ફાયલોજેનેટિક એનાલિસિસ

સિએટલ વિસ્તારના COVID-2 ના પ્રારંભિક કેસોમાંથી સાર્સ-કોવી -19 ની જિનોમિક વિવિધતાના વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું કે મોટાભાગના વાયરસ એક જ ક્લેડ (વ Washingtonશિંગ્ટન સ્ટેટ ક્લેડ) ના હતા, જેનો સૌથી સામાન્ય પૂર્વજ અંદાજવામાં આવ્યો હતો કે લગભગ લગભગ જાન્યુઆરી 18 અને ફેબ્રુઆરી 9 (બિંદુ અંદાજ = ફેબ્રુઆરી 1) .§ તે પૂર્વજંતુ વાયરસનો અનુમાનિત જિનોમિક ક્રમ એ યુ.એસ.ના આયાત કરેલા COVID-19 ના પ્રથમ યુ.એસ. કેસથી સુસંગત હતો, જે ચીનના વુહાનથી સીએટલ પહોંચેલા એક વ્યક્તિમાં બન્યો હતો. , 15 જાન્યુઆરીના રોજ અને 4 દિવસ પછી બીમાર થઈ હતી. જો કે, એ પણ શક્ય છે કે વોશિંગ્ટન સ્ટેટ ક્લેડ એ એસએઆરએસ-કોવી -2 ચેપ ધરાવતા અન્ય વ્યક્તિના સમાન અથવા સમાન ક્રમ સાથેના વાયરસથી થયો હતો. કેલિફોર્નિયા અને ઉત્તરપૂર્વી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાયરસના વિશ્લેષણમાં ફેબ્રુઆરીથી મિડમાર્ચના માધ્યમથી યુરોપમાંથી વાયરસની આયાત કરવામાં આવી હતી, ત્યારબાદ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાયરસના સંક્રમણ દ્વારા.

સંબંધિત મુસાફરીનો ઇતિહાસ ન ધરાવતા વ્યક્તિઓમાંના કેસો જાણીતા છે

26 ફેબ્રુઆરી પહેલા, કેલિફોર્નિયાના સાન્તા ક્લેરા કાઉન્ટીમાં COVID-19 ના બે નોંધપાત્ર કિસ્સા બન્યા: 31 જાન્યુઆરીએ બીમાર પડી ગયેલી એક મહિલામાં 6 ફેબ્રુઆરીએ મૃત્યુ પામ્યો હતો અને બીજો એક સંબંધ નહોતો જે 13 અને 17 ફેબ્રુઆરીની વચ્ચે ઘરે મૃત્યુ પામ્યો હતો. તેમના મૃત્યુના પહેલાના અઠવાડિયામાં બંનેમાંથી કોઈ આંતરરાષ્ટ્રીય પ્રવાસ કરી શક્યું ન હતું. આ દર્દીઓના પોસ્ટમોર્ટમ ટીશ્યુ નમૂનાઓમાંથી સીડીસી ખાતે આરટી-પીસીઆર પરીક્ષણ દ્વારા સાર્સ-કોવી -2 આર.એન.એ. આ મૃત્યુ COVID-19- સંકળાયેલ કારણે થતા મૃત્યુના પ્રમાણમાં તબીબી નિરીક્ષક દ્વારા પ્રમાણિત કરવામાં આવી હતી. આ કેસોની તપાસ ચાલુ છે. ગ્રાન્ડ પ્રિન્સેસ ક્રુઝ શિપ (19) ની સતત બે સફર દરમ્યાન COVID-7 નો ફાટી નીકળ્યો. આ ફાટી નીકળતાં વાયરસનો જિનોમિક ક્રમ વ theશિંગ્ટન સ્ટેટ ક્લેડની અંદર હતો, જે સૂચવે છે કે તે વાયરસથી સંક્રમિત કોઈ પેસેન્જર અથવા ક્રૂ સભ્ય 11 ફેબ્રુઆરીના રોજ જ્યારે સાન ફ્રાન્સિસ્કો બંદરથી રાઉન્ડ-ટ્રીપ ક્રુઝ માટે નીકળ્યો ત્યારે વહાણમાં સવાર હતો. તે વ્યક્તિની ઓળખ અજાણ છે. આ વિવિધ ડેટા સ્રોતોની ચર્ચા માહિતી સૂચવે છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં SARS-CoV-2 નું મર્યાદિત સમુદાય પ્રસારણ જાન્યુઆરીના ઉત્તરાર્ધથી અને ફેબ્રુઆરીની શરૂઆતમાં, ચીનથી સાર્સ-કોવ -2 ના આયાત પછી થયું હતું. આ આયાતથી વંશ, વોશિંગ્ટન સ્ટેટ ક્લેડની શરૂઆત થઈ, જે પછીથી સિએટલ મેટ્રોપોલિટન વિસ્તારમાં અને કદાચ અન્યત્ર ફેલાયેલી. યુરોપથી સાર્સ-કોવી -2 ના કેટલાક આયાત પછી ફેબ્રુઆરી અને માર્ચમાં થયાં. કેટલા યુ.એસ. તે જાણી શકાયું નથી ફેબ્રુઆરી અને માર્ચ દરમિયાન ચેપ લાગ્યો હતો, પરંતુ તાત્કાલિક 28 ફેબ્રુઆરી પહેલા રોગની ઘટનાઓ ખૂબ ઓછી હતી, કટોકટી વિભાગના સિન્ડ્રોમિક સર્વેલન્સ ડેટા દ્વારા શોધી કા .વામાં આવી હતી. પણ અજ્ઞાત યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આયાત વાયરસ પ્રવેશ તારીખો અને વ્યક્તિઓ કે જે તેમને હાથ ધરવામાં ઓળખ છે. એક શક્ય પ્રારંભિક સ્ત્રોત એ પ્રથમ અહેવાલ યુ.એસ. COVID-19 નો કેસ, જે 19 મી જાન્યુઆરીએ ચીનના વુહાનથી પરત ફર્યા બાદ 15 જાન્યુઆરીએ બીમાર થઈ ગયેલા વ Washingtonશિંગ્ટનની વ્યક્તિમાં બન્યો; તે માણસથી અલગ વાયરસનો જિનોમિક સિક્વન્સ વ theશિંગ્ટન સ્ટેટ ક્લેડના સંભવિત સ્ત્રોત હોવાને અનુરૂપ છે, જો કે આ કેસની સંપર્ક તપાસની સંપૂર્ણતા અને ઓળખાયેલા ગૌણ કેસની ગેરહાજરી આની વિરુદ્ધ દલીલ કરે છે (8). જો કે, પછીના પ્રકાશિત અહેવાલોએ સંકેત આપ્યા છે કે સાર્સ-કો.વી.-2 સાથેનો ચેપ વારંવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને તે લક્ષણો (9) ની શરૂઆત પહેલાં થાય છે. પ્રિસ્મ્પ્ટોમેટિક ટ્રાન્સમિશનની સંભાવના ઓછામાં ઓછા ત્રણ સંભવિત સંજોગોમાં આ કિસ્સામાં સામેલ છે: 1) કે દર્દીના સંપર્કોમાં એક અથવા વધુ ગૌણ એસિમ્પ્ટોમેટિક ચેપ આવી શકે છે અને જેના કારણે વાયરસનો વધુ, અવિશ્વસનીય ફેલાવો થઈ શકે છે; 2) કે તેના લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં તે વ્યક્તિને ચેપ લાગ્યો હોય (આવા સંપર્કો તે સમયે માનક ભલામણ કરેલ સંપર્ક તપાસ દ્વારા ઓળખાતા ન હોત); અથવા)) કે તે અને ઓછામાં ઓછા એક અન્ય વ્યક્તિને વુહાનથી સમાન ફ્લાઇટમાં બીજા મુસાફરો દ્વારા ચેપ લાગ્યો હતો, અને અન્ય ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓથી શોધી કા spreadેલા ફેલાવોથી વ theશિંગ્ટન સ્ટેટ ક્લેડે વધારો થયો હતો. કયા, જો કોઈ હોય તો, આ કિસ્સાઓમાં આવી શક્યતા ઓળખાશે નહીં. તે સમયે, સાર્સ-સીવી -2 ની મર્યાદિત વૈશ્વિક ફાયલોજેનેટિક વિવિધતાને ધ્યાનમાં રાખીને, તે પણ શક્ય છે, તે જ સમયની આસપાસ, અજાણ્યા વ્યક્તિ દ્વારા, વ Washingtonશિંગ્ટન સ્ટેટ ક્લેડને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આયાત કરવામાં આવ્યો. સેરોલોજિક પરીક્ષણના પરિણામો અહીં પ્રસ્તુત થતા નથી, કારણ કે સેરોલોજી (એટલે ​​કે, સાર્સ-કો.વી.-2 માટે એન્ટિબોડી માટેનું પરીક્ષણ) એ નવા ઉદભવતા વાયરસને શોધવાનું પ્રમાણમાં સંવેદનશીલ માધ્યમ હોવાની સંભાવના છે, ખાસ કરીને જ્યારે નમુનાઓને બદલે રેન્ડમ એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા. સંભવત persons વ્યક્તિઓ ચેપ લાગવાની સંભાવના છે (તેનાથી વિપરિત, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસના રોગના દર્દીઓ અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓની વાયરલ પરીક્ષણ માટે) અને કારણ કે અમુક પ્રકારના પુષ્ટિ પરીક્ષણ ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી સેરોલોજિક એસિઝ સામાન્ય રીતે 100% ની વિશિષ્ટતા સુધી પહોંચતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, સિએટલ મેટ્રોપોલિટન ક્ષેત્રમાં (million. million મિલિયન લોકોની વસ્તી) એક કાલ્પનિક સેરોલોજિક સર્વેક્ષણમાં પ્રથમ 3.5, infections૦૦ ચેપ પછી કરવામાં આવેલા 3,500% ની સાચી સેરોપ્રેલેન્સિસ મળશે, જ્યારે 0.1% વિશિષ્ટતા સાથેના ખંડનો ઉપયોગ ખોટા ધન ઉત્પન્ન કરે તેવી અપેક્ષા રાખવામાં આવશે ઘણા નમૂનાઓ તરીકે 99 વખત. સેરોલોજિક સર્વેક્ષણો, તેમ છતાં, એકવાર સ્થાપિત થઈ ગયેલા રોગચાળાની પ્રગતિને શોધી કા usefulવામાં ઉપયોગી છે અને લક્ષણ રૂપરેખાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધા ચેપને શોધી કા .વાનો સંભવિત ફાયદો છે. આ અહેવાલમાં તારણો ઓછામાં ઓછી ત્રણ મર્યાદાઓને આધિન છે. પ્રથમ, અહીં પ્રસ્તુત ડેટા પાછલા ભાગના છે. તેમ છતાં તેઓ ભૌગોલિક રૂપે વૈવિધ્યસભર છે, તેમ છતાં, વાયરસની શોધ કર્યા પછી તુરંત જ ઉપલબ્ધ કરવામાં આવ્યાં હોત, તેમ તેમ ટ્રાન્સમિશનનું ચિત્ર તેટલું સ્પષ્ટ પ્રદાન કરી શકતું નથી. બીજું, કેટલાક અભ્યાસ ટાંકવામાં આવ્યા છે અને સંભવત રીતે અન્ય લોકો નમૂનાઓનું પૂર્વક્ષણરૂપે પરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખતા હોય છે અને આ અહેવાલમાં રજૂ કરેલા કરતા અગાઉના કેસો શોધી શકે છે. અંતે, જાન્યુઆરીમાં અને ફેબ્રુઆરીની શરૂઆતમાં વૈશ્વિક સ્તરે સાર્સ-કો -2 ની સંબંધિત ફીલોજેનેટિક એકરૂપતા જેનોમિક વિશ્લેષણથી અનુમાન કરી શકાય છે તે મર્યાદિત છે. અમુક દેશોમાં આયાત અને COVID -19 સતત ફેલાવો ટાળી છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, સાર્સ-કોવી -2 હવે ચાઇના, યુરોપ અને અન્યત્રથી અનેક આયાત પછી વ્યાપકપણે ફરે છે. યુ.એસ. માં પગલાંઓ ચાલી રહ્યા છે કટોકટી વિભાગોમાં સિન્ડ્રોમિક સર્વેલન્સ વિસ્તૃત કરવા અને સાર્સ-કોવી -2 માટે પરીક્ષણની ઉપલબ્ધતામાં વધારો સહિતના સાર્સ-કોવી -2 પ્રવૃત્તિના સૂચકાંકો સુધારવા માટે જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલી. સંભાવના છે કે યુ.એસ. મોટા ભાગના આપેલ છે

પુનreબીલ્ડિંગટ્રેવેલ

લેખક વિશે

મુખ્ય સોંપણી સંપાદકનો અવતાર

મુખ્ય સોંપણી સંપાદક

મુખ્ય સોંપણી સંપાદક ઓલેગ સિઝિયાકોવ છે

આના પર શેર કરો...