સ્તન કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કાના દર્દીઓ હવે કીમોથેરાપી ટાળી શકે છે

એક્ઝેક્ટ સાયન્સ કોર્પો.એ આજે ​​જાહેરાત કરી હતી કે પોઝિટિવ નોડ, એન્ડોક્રાઈન રિસ્પોન્સિવ બ્રેસ્ટ કેન્સર અથવા RxPONDER, ટ્રાયલ માટે Rxનો ડેટા ધ ન્યૂ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયો હતો. આ અભ્યાસ, સ્વતંત્ર SWOG કેન્સર રિસર્ચ નેટવર્ક દ્વારા પ્રાયોજિત અને પ્રાયોજિત નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (NCI), 0 થી 25 ના Oncotype DX બ્રેસ્ટ રિકરન્સ સ્કોર® પરિણામો સાથે પ્રારંભિક તબક્કામાં, નોડ-પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરના દર્દીઓમાં કીમોથેરાપીના લાભને સફળતાપૂર્વક વ્યાખ્યાયિત કરે છે. RxPONDER ના પ્રારંભિક પરિણામો 2020 સાન એન્ટોનિયો સ્તન કેન્સર ખાતે નોંધવામાં આવ્યા હતા. સિમ્પોઝિયમ (SABCS). તારણો હવે આ પીઅર-સમીક્ષા કરેલ પ્રકાશનમાં પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે.

અગત્યની રીતે, અસરગ્રસ્ત ગાંઠોની સંખ્યા, ટ્યુમર ગ્રેડ અથવા કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઈ કીમોથેરાપી લાભ જોવા મળ્યો નથી. 1 થી 3 હકારાત્મક ગાંઠો ધરાવતી પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં, આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર કીમોથેરાપી લાભ જોવા મળ્યો હતો.

હોર્મોન રીસેપ્ટર (HR)-પોઝિટિવ, HER2-નેગેટિવ પ્રારંભિક સ્તન કેન્સરનું નિદાન કરાયેલા લગભગ એક તૃતીયાંશ દર્દીઓમાં ગાંઠ હોય છે જે તેમના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે. આમાંના મોટા ભાગના દર્દીઓ હાલમાં કીમોથેરાપી મેળવે છે, તેમ છતાં તેમાંથી લગભગ 85%ના રિકરન્સ સ્કોર 0 થી 25.iii છે વધુમાં, ત્રણ પ્રારંભિક તબક્કાના સ્તન કેન્સરના દર્દીઓમાંથી લગભગ બે પોસ્ટમેનોપોઝલ.iv.

RxPONDER પરિણામોના આધારે, National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®)v એ સ્તન કેન્સર માટે તેની માર્ગદર્શિકા અપડેટ કરી અને Oncotype DX બ્રેસ્ટ રિકરન્સ સ્કોર ટેસ્ટને એકમાત્ર ટેસ્ટ તરીકે માન્યતા આપી કે જેનો ઉપયોગ પ્રારંભિક તબક્કાના સ્તનમાં કીમોથેરાપી લાભની આગાહી કરવા માટે થઈ શકે છે. 1 થી 3 પોઝિટિવ એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો ધરાવતા કેન્સરના દર્દીઓ, જેમાં માઇક્રોમેટાસ્ટેસેસ.vi નો સમાવેશ થાય છે. ઓન્કોટાઇપ ડીએક્સ ટેસ્ટ હવે નોડ-નેગેટિવ અને પોસ્ટમેનોપોઝલ નોડ-પોઝિટિવ (1 થી 3 પોઝિટિવ ગાંઠો) માટે ઉચ્ચતમ સ્તરના પુરાવા સાથે "પસંદગીયુક્ત" તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ એકમાત્ર પરીક્ષણ છે. ) દર્દીઓ. વધુમાં, NCCN પ્રિમેનોપોઝલ નોડ-પોઝિટિવ દર્દીઓમાં પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણને ધ્યાનમાં લેવાની ભલામણ કરે છે જેઓ કીમોથેરાપી માટે ઉમેદવાર છે.

નોડ-પોઝિટિવ, એચઆર-પોઝિટિવ, HER2-નેગેટિવ પ્રારંભિક સ્તન કેન્સરમાં સૌથી મોટી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંની એક, RxPONDER એ ત્રણ સકારાત્મક ગાંઠો સાથે 5,000 થી વધુ મહિલાઓની નોંધણી કરી. સંભવિત, રેન્ડમાઇઝ્ડ ફેઝ III નો અભ્યાસ નવ દેશોમાં 632 સાઇટ્સ પર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, કેનેડા, મેક્સિકો, કોલંબિયા, આયર્લેન્ડ, ફ્રાન્સ, સ્પેન, દક્ષિણ કોરિયા અને સાઉદી અરેબિયા. 0 થી 25 ના રિકરન્સ સ્કોર પરિણામ ધરાવતી સ્ત્રીઓને એકલા હોર્મોન ઉપચાર અથવા કીમોથેરાપી પછી હોર્મોન થેરાપી દ્વારા સારવાર માટે રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવી હતી. રેન્ડમાઇઝ્ડ દર્દીઓને તેમના પુનરાવૃત્તિ સ્કોર પરિણામ, મેનોપોઝલ સ્થિતિ અને લસિકા ગાંઠની શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારને આધારે સ્તરીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું. SWOG તપાસકર્તાઓ દ્વારા વધુ વિશ્લેષણ અને વધારાના દર્દીના ફોલોઅપનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે.