સંશોધકો કહે છે કે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, ખાસ કરીને એક જ પરિવારના સભ્યોમાંથી, લ્યુકેમિયાની સારવારમાં પરિવર્તન આવ્યું છે, એક રોગ જે લગભગ અડધા મિલિયન અમેરિકનોને અસર કરે છે. અને જો કે સારવાર ઘણા લોકો માટે સફળ છે, જેઓ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે તેમાંથી અડધા લોકો કલમ-વિરુદ્ધ-યજમાન રોગ (GvHD) ના અમુક પ્રકારનો અનુભવ કરે છે. આવું ત્યારે થાય છે જ્યારે નવા રોપાયેલા રોગપ્રતિકારક કોષો તેમના યજમાનના શરીરને "વિદેશી" તરીકે ઓળખે છે અને પછી તેને હુમલા માટે લક્ષ્ય બનાવે છે, જેમ કે તેઓ કોઈ આક્રમણ કરનાર વાયરસ હોય.
GvHD ના મોટાભાગના કેસો સારવાર યોગ્ય છે, પરંતુ અંદાજિત 10 માંથી એક જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. આ કારણોસર, સંશોધકો કહે છે કે, દાન કરાયેલા કોષો દ્વારા જીવીએચડીને રોકવા માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને દર્દીઓ, જેઓ મોટાભાગે અસંબંધિત હોય છે, તેઓની રોગપ્રતિકારક શક્તિ શક્ય તેટલી સમાન છે તેની ખાતરી કરવા માટે દાતાઓ સાથે અગાઉથી મેળ ખાય છે.
એનવાયયુ લેંગોન હેલ્થ અને તેના લૌરા અને આઇઝેક પર્લમ્યુટર કેન્સર સેન્ટરના સંશોધકોની આગેવાની હેઠળ, નવા અને ચાલુ અભ્યાસે દર્શાવ્યું છે કે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓ, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, એબેટાસેપ્ટ અને ટેક્રોલિમસની નવી પદ્ધતિએ સારવાર લેતા લોકોમાં GvHD ની સમસ્યાને વધુ સારી રીતે સંબોધિત કરી છે. બ્લડ કેન્સર.
"અમારા પ્રારંભિક પરિણામો દર્શાવે છે કે અન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં એબટાસેપ્ટનો ઉપયોગ કરવો એ બ્લડ કેન્સર માટે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી GvHD ને રોકવા માટે સલામત અને અસરકારક માધ્યમ છે," અભ્યાસના મુખ્ય તપાસનીશ અને હેમેટોલોજીસ્ટ સમેર અલ-હોમસી, MD, MBA કહે છે. "અબેટાસેપ્ટ સાથે GvHD ના ચિહ્નો ન્યૂનતમ અને મોટે ભાગે સારવાર યોગ્ય હતા. એનવાયયુ ગ્રોસમેન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન અને પર્લમટર કેન્સર સેન્ટરના મેડિસિન વિભાગના ક્લિનિકલ પ્રોફેસર અલ-હોમસી કહે છે, “કોઈ પણ જીવન માટે જોખમી નહોતું.
અલ-હોમસી, જેઓ એનવાયયુ લેંગોન અને પર્લમટર કેન્સર સેન્ટરમાં બ્લડ એન્ડ મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રોગ્રામના ડિરેક્ટર તરીકે પણ સેવા આપે છે, એટલાન્ટામાં અમેરિકન સોસાયટી ઓફ હેમેટોલોજીની વાર્ષિક મીટિંગમાં 13 ડિસેમ્બરે ટીમના તારણો ઑનલાઇન રજૂ કરી રહ્યા છે.
તપાસ દર્શાવે છે કે ત્રણ મહિનાના સમયગાળામાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછીની દવાની પદ્ધતિ આપવામાં આવતા આક્રમક રક્ત કેન્સરવાળા પ્રથમ 23 પુખ્ત દર્દીઓમાં, માત્ર ચારમાં જ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા સહિત GvHD ના પ્રારંભિક લક્ષણો જોવા મળ્યા હતા. અઠવાડિયા પછી અન્ય બે વિકસિત પ્રતિક્રિયાઓ, મોટે ભાગે ત્વચા પર ચકામા. બધાને તેમના લક્ષણો માટે અન્ય દવાઓ સાથે સફળતાપૂર્વક સારવાર આપવામાં આવી હતી. કોઈએ યકૃતને નુકસાન અથવા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી સહિતના વધુ ગંભીર લક્ષણો વિકસાવ્યા નથી. જો કે, એક દર્દી, જેનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ નિષ્ફળ ગયું, રિકરિંગ લ્યુકેમિયાથી મૃત્યુ પામ્યો. બાકીના (22 પુરૂષો અને સ્ત્રીઓ, અથવા 95 ટકા) તેમના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પાંચ મહિના કરતાં વધુ સમય સુધી કેન્સર મુક્ત રહે છે, દાન કરાયેલ કોષો નવા, સ્વસ્થ અને કેન્સર મુક્ત રક્ત કોશિકાઓ ઉત્પન્ન કરવાના સંકેતો દર્શાવે છે.
તમામ દર્દીઓ માટે દાતા વિકલ્પોમાં વધારો કરવા સાથે, અભ્યાસના પરિણામોમાં સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાં વંશીય અસમાનતાઓને દૂર કરવાની ક્ષમતા છે. આજની તારીખમાં દાતા પૂલની પ્રકૃતિને જોતાં, અશ્વેત, એશિયન અમેરિકનો અને હિસ્પેનિકો એક તૃતીયાંશ કરતાં ઓછા સંભવ છે કે કોકેશિયનો સંપૂર્ણપણે મેળ ખાતો સ્ટેમ સેલ દાતા શોધી શકે છે, જે પરિવારના સભ્યોને સૌથી વિશ્વસનીય દાતા સ્ત્રોત તરીકે છોડી દે છે. લગભગ 12,000 અમેરિકનો હાલમાં સૂચિબદ્ધ છે અને નેશનલ બોન મેરો પ્રોગ્રામ રજિસ્ટ્રી, અલ-હોમસી નોટ્સ પર રાહ જોઈ રહ્યા છે.
વર્તમાન અભ્યાસમાં માતા-પિતા, બાળકો અને ભાઈ-બહેનો સહિત નજીકથી સંબંધિત (અર્ધ-મેળપાત્ર) દાતાઓ અને દર્દીઓ પાસેથી સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સામેલ હતું, પરંતુ જેમનો આનુવંશિક મેક-અપ એકસરખો ન હતો, દવાના સંયોજનથી સફળ પ્રત્યારોપણની શક્યતા વધી જાય છે.
નવી પદ્ધતિ પરંપરાગત રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા માયકોફેનોલેટ મોફેટીલને એબેટાસેપ્ટ સાથે બદલે છે. અલ-હોમ્સી કહે છે કે એબેટાસેપ્ટ માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ કરતાં "વધુ લક્ષ્યાંકિત" છે અને રોગપ્રતિકારક ટી કોશિકાઓને "સક્રિય" બનતા અટકાવે છે, આ રોગપ્રતિકારક કોષો અન્ય કોષો પર હુમલો કરી શકે તે પહેલાં એક આવશ્યક પગલું છે. સંધિવા જેવા અન્ય રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓની સારવાર માટે એબેટાસેપ્ટ પહેલાથી જ વ્યાપકપણે મંજૂર થયેલ છે, અને નજીકથી મેળ ખાતા, અસંબંધિત દાતાઓ સાથે GvHD ને રોકવામાં સફળતાપૂર્વક પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે. અત્યાર સુધી, સંપૂર્ણ મેળ ખાતા દાતાઓએ અર્ધ-મેળપાત્ર કુટુંબ અથવા કહેવાતા હેપ્લોઇડેન્ટિકલ, દાતાઓ કરતાં કલમ-વિરુદ્ધ-યજમાન રોગને રોકવામાં વધુ સારા પરિણામો દર્શાવ્યા છે.
ઉપરાંત, સુધારેલી સારવારના ભાગ રૂપે, સંશોધકોએ ટેક્રોલિમસ માટે સારવારનો સમય ત્રણ મહિના સુધી ઘટાડ્યો હતો, મૂળ સારવારની વિન્ડો છ થી નવ મહિનાની હતી. આ દવાની કિડની પર સંભવિત ઝેરી આડઅસરોને કારણે હતું.
